2023年以来，恩施市卫生健康局在市委市政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“人民至上、生命至上”，深入贯彻落实上级一系列关于卫生健康工作精神，坚持不懈抓好疫情防控，创新探索医药卫生体制改革，全力做好医疗卫生项目建设，不断补齐医疗卫生短板弱项，统筹落实卫生健康各项工作任务，全面推进全市卫生健康事业高质量新发展，努力保障人民群众身体健康。现将全年工作总结如下：
一、2023年工作开展情况
（一）聚焦一条主线
以持续推进“健康硒都”建设为工作主线，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，逐步建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观。一是有效推进了健康硒都行动。充分发挥“健康硒都”建设工作委员会职能，建立健康硒都行动定期调度机制和常态化督查考核机制，强化跨部门协作，实现了“健康硒都”行动齐参与的良好局面。截至目前，《健康恩施行动监测评估指标体系》中相应指标已达到2023年全州目标要求。恩施市中心医院顺利通过中国胸痛中心总部验收，10家省级基层咳喘单元机构、7家州级基层卒中防治站、5家州级基层胸痛及心律失常防治站成功通过验收。二是健康教育及健康促进有效提升。倡导文明健康绿色环保的生活方式，广泛开展健康教育，集中宣传活动383次。构建多层级健身设施网络和城镇社区15分钟健身圈，开展社区运动、工间操、全民健身日等主题活动。完成352个新创健康细胞评估、17个健康细胞复审和4个健康乡镇的评估验收。全市居民健康素养水平持续提升，无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校建成比例均达到90%以上。
（二）突出两项重点
1.深入开展了爱国卫生运动。持续加强组织管理，将卫生创建、病媒生物防制等工作纳入2023年政绩目标考评，争取财政资金25万元,制定了恩施市卫生防疫专项规划，并将该规划纳入恩施市国卫空间规划和城市建设规划中。持续巩固创“国卫”成果，大力推进卫生乡镇创建工作。推动创建国家卫生乡镇5个、省级卫生村（社区）80个（包括复审60个）、省级卫生先进单位49个（包括复审37个）。持续开展爱国卫生运动，发放宣传资料334764份、开展“六进”活动843次、环境整治4490次、出动人员300676人次、清理垃圾56951.96吨、清理卫生死角18561个、对“七小”及学校等重点场所卫生检查28390次、专业消杀1347次、整治老旧小区266个。对全市公共外环境开展专业消杀活动1347次、安装毒饵站20000余个、清除病媒孳生地3461处，有效的抑制了鼠、蟑、蚊、蝇等病媒生物孳生。
2.攻坚克难抓好产业发展工作。2023年，争取中央、省预算内及政府专项债券资金2.91亿元，比上年同期增长1.29%。投资5.5亿元的市妇幼保健院项目迁建及恩施市儿童医院项目已立项，投资8.6亿元的市中医医院迁建项目已开工。局领导带队先后到浙江、安徽、重庆等地外出招商引资，引进互联网医养平台、“板党”产业园2个项目，并积极推进签约项目开工建设投产。整合乡村振兴项目资金1750万元在4个中药材重点乡镇实施重点项目6个，生物医药产业年综合产值力争突破50亿元，实现农业产值5亿元。同时做好已招引企业的跟踪服务工作，每月派服务专员到帮扶企业上门了解企业运营情况，协调解决经营困难。
（三）推动三点突破
1.深化改革有突破。按照上级工作要求，5月31日挂牌成立恩施市疾病预防控制局，优化调整了机关内设机构，配齐配强人员，确保工作职能定位更加精准、重点任务落实更加到位。推进紧密型县域医共体建设，在市医共体管理委员会办公室下设6个管理中心，利用第三方远程影像、远程心电等远程会诊平台开展远程会诊业务，推进牵头医院优质资源下沉，共下派15名专家到乡镇卫生院驻点帮扶，接诊患者7494人次、开展新业务新技术41项、手术示教187台次、疑难病例讨论27例次、教学查房1447次、专题讲座33次、参与“323+”攻坚行动1579次。并定期对医共体成员单位的医疗工作开展质量评价、督导和实验室室间质控。
2.中医药事业有突破。成功举办第十四届“中国板党节”活动，恩施紫油厚朴上榜湖北“十大楚药”道地药材，健全中药材种植推广、产品研发销售全产业链，全市中药材销售收入达30亿元，带动10万人增收。加强商标、专利、地理标志等知识产权保护工作，建新知识产权保护工作站、商标品牌指导站24个。成功创建州级中医重点专科3个、名老中医专家传承工作室1个、州级知名中医工作室1个。
3.基层服务能力有突破。围绕全面推进乡村振兴继续落实健康保障政策，将大病专项救治模式推广作为全市医疗机构针对所有30 种大病患者住院治疗的规范化措施，集中救治4798例。上报防止返贫动态监测线索126条，对乡村振兴局反馈新增监测人群及时落实各项健康帮扶政策，实行闭环管理。全市组建家庭医生签约服务团队279个、市级专家团队5个。继续开展优质服务基层行活动，对已达“基本标准”和“推荐标准”的单位开展“回头看”，3个社区卫生服务中心通过创建达到“基本标准”，全市所有基层医疗机构都达到基本服务能力标准，7个卫生院（社区服务中心）纳入二级医院进行管理。市中心医院启动三级甲等医院创建工作。
（四）强化四类工作
1.强化党建工作，时刻绷紧主体责任之弦。落实党委主体责任，按照“一岗双责”要求落实班子成员分工，形成了“一把手负总责，分管领导各负其责，班子成员齐抓共管，部门组织落实”的领导机制和工作体制。党组主要负责人对关键岗位干部进行廉政谈话提醒1次，各分管领导对分管领域部门负责人进行廉政提醒谈话3次。持续抓牢管党治党责任，定方向、把过程、促落实，召开会议专题研究党建工作4次，开展党组中心组集中学习 12次、专题研讨5次、书记带头讲党课3次，举办全系统党员培训班1次，开展主题教育集中学习7次，开展红色教育2次，对党建工作开展集中调阅3次和现场检查4次。扎实开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，结合“下基层察民情解民忧暖民心”实践活动，制定深化实践活动清单，梳理民生问题12个，已解决12个，年底全部完成销号。抓好意识形态建设，充分认识新形势下加强意识形态工作的重要性和紧迫性，坚持每月一调度，开展新时代文明实践活动5次。
2.强化人才工作，夯实高质量发展根基。拓宽人才招录渠道，持续开展免费医学生定向培养工作，定向培养本科生3人、专科生29人。通过恩施州2023年“才聚荆楚、智汇恩施”专项公开招聘事业单位工作人员56人。从外县市选调卫生专业技术人才3名，高层次人才1名。本系统事业单位管理岗位人员等级晋升及农村公益性服务组织管理人员提高待遇10人。强化人才进修培训，选送5名乡镇医疗技术骨干到武汉东湖高新区相关医院进修学习，遴选6名骨干全科医生、5名骨干临床医生、18名乡村医生参加国培，发动166名大专以下学历村医提升学历，为41名村医争取到学历提升补助。
3.强化学科建设，切实增强核心竞争力。成立急危重症救治中心，整合重症医学科及急诊医学科来建立重症患者临床救治一体化管理体系。省级继续医学教育项目获批9项。实现技术突破，“经腋窝入路腔镜甲状腺微创手术”的开展标志着甲状腺肿瘤微创手术进入“颈部无痕时代”，在州内率先将3D技术应用于临床填补了州内颅内多发深部病灶活检技术的空白，“负压封闭引流术”与“异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术”让重度烧伤患者完美康复，“三叉神经半月神经节射频热凝术”、“颈椎、腰椎间盘射频消融术”、“脊柱内镜下颈、腰椎间盘髓核摘除术”、“针刀镜下关节清理术”及“神经调控技术”等微创介入技术特色显著。区域性血透中心逐步形成。成功开展新生儿心电定位PICC穿刺技术。中医护理门诊开展刮痧、穴位贴敷、耳疗等技术，获得社会好评。
4.强化短板补齐弱项，推动各类工作走深落实。做好公共卫生工作，组建了市级监测预警中心，全面部署了省公共卫生应急指挥平台；继续加强了艾滋病、病毒性肝炎、结核病、输入性疟疾等重大传染病防控，成功创建了省级艾滋病综合防治示范区。全市传染病疫情报告率、疫情报告及时率均为100%，聚集性疫情/暴发疫情及时处置率100%，无突发公共卫生事件发生。做好医疗卫生民生工作，在全市公立医疗机构中为农村低收入人口落实先诊疗后付费及“一站式”结算，落实21家公立医疗机构、180家村卫生室、80家民营医疗机构责任保险续保工作，建立完善患者投诉处理制度，患者投诉办结率100%，2023年新发纠纷较去年降低64.5%。全市建立电子居民健康档案808152份，建档率90.97%，健康档案动态使用率42.87%，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者规范管理率均达95%以上，人均预期寿命达80.98岁，高于全省平均水平，重大慢性病过早死亡率10.21%低于全州水平。完善“老幼妇”服务工作。65岁以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达68.65%，老年健康管理率达77.62%。孕前优生健康检查任务完成率101.5%，全市无孕产妇死亡，婴儿死亡率2.30‰、5岁以下儿童死亡率2.90‰，各指标均在控制范围内。适龄儿童营养包发放率约97.11%，服用依存率85.59%。全市宫颈癌免费筛查55818人、乳腺癌免费筛查35096人。坚持依法行政，完成“局长进窗口”体验活动，帮助8 家企业进行信用修复。采用“双随机、一公开”抽查方式对全市471 家市场主体进行卫生健康监管。开展医药领域腐败问题集中整治，召开医药领域腐败问题集中整治“内涵式”培训25场次，开展法治教育及典型案例警示教育主题活动39场次，全市参与自查自纠人数4014人。
二、存在的问题和不足
一是重大公共卫生应急短板还比较明显。在重大疾病防控指挥体系、应急机制、应急保障能力等方面还存在着很多需要完善和改进提升的地方。医防融合度还不高，重医轻防现象还依然存在。二是医疗专业人才队伍短缺。“人难招、人难留”，特别是重症医学、儿科、妇科等专科人才紧缺问题一直没有得到有效缓解，临床重点科室高层次人才、领军人才、学科带头人才资源偏少。三是医疗机构竞争力还不强。医疗机构特色化发展还不明显，缺乏领军型团队和学科，受州城虹吸效应影响大，发展空间受挤压明显，区域竞争力偏弱、州市医疗水平发展不平衡。
三、2024年工作计划
（一）坚持以医改为动力，增进民生福祉。深化市域紧密型医共体建设，强化以县带乡、以乡带村帮扶机制，引导和激励更优质医疗资源下沉基层服务，提升全市医疗服务能力和管理水平。全力建设医学高峰高地，支持市中心医院三甲医院创建，力争1～2个专科通过省级重点专科评审，积极创建创伤医学中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心，力争加入全国住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率行动哨点医院，支持市妇幼保健院创建二级妇幼保健院，努力促进市临床中心建成投入使用。
（二）坚持以基层为重点，提升服务能力。全面提升乡镇卫生院服务能力，支持屯堡乡中心卫生院创建国家优质服务基层行“推荐标准”，芭蕉乡中心卫生院创建国家中医康复百强特色科室，芭蕉、新塘、崔坝、白杨、大峡谷等5个乡镇卫生院建设市域医疗卫生次中心。继续支持中心卫生院配置 CT、乡镇卫生院配备救护车，拓展村卫生室服务功能，为村卫生室配备大学生村医，实现一村一名大学生村医目标。持续推进家庭医生签约服务做实做细，持续巩固拓展健康脱贫成果同乡村振兴有效衔接。谋划建设数字化医疗服务体系，强化卫生健康科技创新和人才培养。
（三）坚持以“323+”为抓手，促进健康硒都建设。深入推进“323”攻坚行动，加强“323”攻坚行动信息化建设，利用大数据持续开展心脑血管病、宫颈癌、慢阻肺、学生近视等筛查干预，优化精神卫生等3类公共卫生问题防治，有效遏制重大慢性病发病率上升趋势。加强防治体系建设，持续推进基层心脑血管一体化防治站建设工作。全面推进健康硒都建设，将健康指标纳入政府考评体系，努力完成各项指标任务。积极应对人口老龄化，做实老年人健康管理服务，城乡规范健康管理服务率达到70%以上。
（四）坚持以项目建设为支撑，促进中医药传承发展。积极推动市中医医院项目、市妇幼保健院迁建项目建设等一批基础性项目建设。推进等级医院创建，以创建三级中医医院为抓手，推动中医医院中医药事业发展，培育具有中医药特色的高层次学科和特色专科，促进中西医学科交叉、融合和发展，建成中医药诊疗中心。持续推进“中医中药基层行”系列活动。强化生物医药产业发展，指导督促基层中医药产业项目建设，鼓励支持企业提档升级，逐步向精深加工转型，力争产业链综合产值突破60亿元。
（五）坚持以改革为契机，推进疾控体系及公共卫生服务纵深发展。推进疾控体系改革，争取“一类保障二类管理”政策落实，健全群防群控工作机制。总结新冠疫情防控经验做法，进一步完善公共卫生应急指挥、监测预警、重大疫情防控救治体系，强化哨点作用发挥，健全多渠道疫情监测、快速反应、医防融合体制机制，实现“多病同防”。大力开展国家艾滋病综合防治示范区创建。强化职业健康危害源头防控和风险管控，加强食品安全风险监测及研判。全面落实基层公共卫生服务，逐步实现城乡健康服务均等化。
（六）坚持以完善生育政策为要，促进人口均衡发展。探索建立生育支持政策体系，优化人口发展。完善生育和妇幼健康服务，扩大免费产前筛查和诊断覆盖人群，推进产前筛查检查费用纳入基本医保普通门诊统筹保障范围。打造多元化、多样化、覆盖城乡的托育服务体系，新增省级示范性托育机构2个。坚持实施计划生育利益导向，持续落实计划生育奖特扶补助、金秋送学、计生护理保险等扶助关怀政策。
（七）坚持以“三年创卫”为目标，奋力争创国卫城市。各级各单位主动履职尽责，发挥引领示范作用，坚决扛起创卫大旗，确保2024年实现国家卫生城市创建通过省级评审。芭蕉侗族乡、沙地乡、白果乡、白杨坪镇、屯堡乡等5个乡镇确保通过国卫乡镇命名；三岔镇、盛家坝镇、红土乡、新塘乡、太阳河乡5个卫生乡镇及36个卫生单位确保通过省级复审；38个新创建卫生单位确保通过省级验收命名。坚持运用共同缔造理念开展爱国卫生运动，力争创建3-5个爱卫共同缔造示范村（社区）。持续加强健康教育和健康促进，全面提升居民健康素养水平，切实为国卫创建奠定坚实基础。
（八）坚持全面从严治党，实现党的建设与卫生健康服务深度融合。始终在政治上思想上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，与省、州、市委市政府工作要求保持高度一致，坚持不懈加强党的创新理论学习宣贯，推动党建和业务工作深度融合，统筹推进民营医院、业务主管社会组织党的建设。锲而不舍加强行风建设，以刀刃向内的勇气和决心，深入推进医药领域腐败问题集中整治，推进清廉医院建设和公立医院绩效工资制度改革。坚持党管一切，各级公立医院、民营机构在党的统一领导下依法执业、规范运行。加强卫生监督执法，推进医疗机构量化分级管理和信用体系建设，营造行业良好生态。
（九）坚持底线思维，统筹卫生健康各项工作。抓实安全稳定工作。认真贯彻“安全第一，预防为主”的工作方针，持续开展安全隐患、矛盾纠纷排查整改，定期对系统不稳定因素进行研判，组建工作专班进行检查督办，严防安全事故和不稳定事项的发生。学习和运用好新时代“枫桥经验”，提升源头预防化解纠纷的信访工作水平，严防“黑天鹅”“灰犀牛”事件发生。防范化解公立医院经济运行风险，推进行业财会监督工作。加强灾害事故紧急医学救援和灾后防病治病能力建设，完善快速反应应急机制，全方位提升应急处突水平。加大新闻发布和正面宣传引导力度，提高舆情预警预判和应急处置能力，落实意识形态责任制。继续做好人才发展、机关效能、精神文明建设、提案建议办理、档案管理、保密、财务审计等工作，支持民主党派和民办医疗协会工作，加强党建带工、青、妇等群团工作，不断推动卫生健康事业全面协调可持续发展。
恩施市卫生健康局
2024年1月3日
